Rouge
Or / jaune SST
Qu’est-ce que la natrémie ?
La natrémie mesure la concentration de sodium dans le sang. Cet électrolyte intervient dans l’équilibre hydrique et le fonctionnement des nerfs et des muscles. Son dosage fait partie de l’ionogramme sanguin et s’interprète avec les autres électrolytes et le contexte clinique.
Sodium sanguin et équilibre de l’eau
Une natrémie anormale ne traduit pas uniquement un apport alimentaire en sel. Une perte d’eau peut augmenter sa concentration ; une rétention d’eau peut la diminuer par dilution. Les maladies rénales, certains troubles hormonaux et les traitements peuvent également intervenir.
Sources : MedlinePlus · National Library of Medicine ↗
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Conditions de prélèvement
- Échantillon
- Sérum
- Jeûne
- Aucune consigne de jeûne précisée dans la fiche Mayo.
- Conservation après séparation
- Mayo : sérum séparé, 14 jours à température ambiante ou réfrigérée.
-
Tube rouge
Activateur de coagulation pour le tube plastique BD
Sérum
-
Tube or / jaune SST
Activateur de coagulation + gel séparateur
Sérum
Centrifuger et séparer le sérum dans les 2 heures selon Mayo.
- L’hémolyse importante conduit au rejet de l’échantillon dans ce protocole.
Protocole : Mayo Clinic Laboratories. Appliquer les consignes du laboratoire effectuant l’analyse.
Comprendre les variations
La natrémie reflète le rapport entre l’eau et le sodium de l’organisme. L’état volémique et l’osmolalité orientent le mécanisme ; une valeur seule ne définit pas la gravité.
Natrémie élevée (hypernatrémie) (↑)
Pertes d’eau / apports insuffisants
Une perte d’eau prédominant sur celle de sodium ou un accès limité à l’eau peut augmenter la natrémie.
Source ↗Pertes rénales d’eau
Diurèse osmotique et défaut d’action de la vasopressine font partie des mécanismes possibles.
Source ↗Apport sodé disproportionné
Des apports de sodium sans eau suffisante, notamment parentéraux, peuvent contribuer à l’anomalie.
Source ↗
Natrémie basse (hyponatrémie) (↓)
Excès relatif d’eau / SIADH
Une rétention d’eau, notamment lors d’une sécrétion inappropriée de vasopressine, peut diluer le sodium.
Source ↗Pertes et maladies associées
Diurétiques, pertes digestives, insuffisances cardiaque ou surrénalienne sont des contextes à rechercher.
Source ↗Hyperglycémie ou artefact analytique
Distinguer l’hyponatrémie de translocation d’une pseudo-hyponatrémie liée à des lipides ou protéines élevés.
Source ↗
Examens complémentaires du bilan
À sélectionner selon le contexte clinique ; ce bloc ne constitue pas un bilan systématique.
- Osmolalité plasmatique et glycémie ↗
- Identifier une anomalie de tonicité ou une hyperglycémie associée. Source ↗
- Sodium et osmolalité urinaires
- Orienter le mécanisme en tenant compte de la volémie et des traitements. Source ↗
- Créatinine et ionogramme ↗
- Compléter l’évaluation de la fonction rénale et de l’équilibre hydro-électrolytique. Source ↗
Comparer au compte rendu et tenir compte de l’évolution dans le temps.
Seuils d’alerte documentés par SGH : sodium < 120 ou > 160 mmol/L. L’urgence dépend aussi des symptômes et de la vitesse d’installation. Source ↗
Interpréter une valeur anormale
Les outils Medicalcul associés
Natrémie corrigée pour l'hyperglycémie
Natrémie corrigée
Explorer l’effet d’une hyperglycémie.
Osmolarité plasmatique & trou osmolaire
Osmolarité plasmatique
Calculer l’osmolarité avec les autres paramètres requis.
Trou anionique
Trou anionique
Compléter l’analyse avec chlorure et bicarbonates.
Questions fréquentes
Quelle est la valeur normale de la natrémie ?
Le repère sérique adulte présenté est de 135 à 145 mmol/L, soit 135 à 145 mEq/L. Comparer au compte rendu du laboratoire. La vitesse de variation, les symptômes et l’état hydrique sont essentiels à l’interprétation.
Comment convertir la natrémie entre mmol/L et mEq/L ?
Pour le sodium Na⁺, 1 mmol/L correspond à 1 mEq/L : les deux unités ont la même valeur numérique. Par exemple, 140 mmol/L = 140 mEq/L.
Quel tube utiliser pour la natrémie et faut-il être à jeun ?
Le protocole sérique présenté accepte un tube avec gel séparateur (or / jaune SST) ou un tube rouge, avec séparation du sérum sous 2 heures. Il ne précise pas de jeûne : appliquer les consignes du laboratoire et des examens associés.
Que veut dire natrémie dans une prise de sang ?
La natrémie mesure la concentration de sodium dans le sang. Elle renseigne sur l’équilibre hydrique et électrolytique, avec les autres résultats de l’ionogramme.
Une natrémie basse correspond-elle toujours à un manque de sel ?
Non. Une rétention d’eau peut diluer le sodium sanguin. Des pertes digestives, certaines maladies ou certains traitements peuvent aussi intervenir. Le résultat doit être analysé avec l’état clinique et le bilan associé.
Sources et révision
- Sodium, Serum — NAS ↗
Mayo Clinic Laboratories · Consultée le 2026-10-15
- SI Unit Conversion Table ↗
Labcorp · Consultée le 2026-10-14
- Hyponatrémie : mécanismes et bilan étiologique ↗
Manuel MSD, édition professionnelle · Consultée le 2026-10-15
- Sodium Blood Test ↗
MedlinePlus · National Library of Medicine · Consultée le 2026-10-15
- Critical Test Results and Laboratory Values ↗
Singapore General Hospital · Consultée le 2026-10-15
Fiche mise à jour le 2026-10-15. La consultation des sources ne vaut pas relecture médicale.
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