Violet
Que mesure la numération des leucocytes ?
Les leucocytes, ou globules blancs, sont des cellules du système immunitaire produites par la moelle osseuse. La numération leucocytaire mesure leur nombre total dans le sang.
Ce total regroupe cinq populations : neutrophiles, lymphocytes, monocytes, éosinophiles et basophiles. La formule leucocytaire mesure la quantité de chacune.
Démarche devant une hyperleucocytose
La première étape consiste à exclure des cellules immatures ou anormales au frottis et à la formule. La seconde identifie la population responsable : neutrophilie, lymphocytose, monocytose, éosinophilie ou basophilie.
Seules les valeurs absolues s’interprètent : un pourcentage isolé ne suffit pas à conclure.
Sources : CHU Saint-Pierre, Bruxelles ↗
Pour approfondir ces repères et leur contexte clinique, vous pouvez découvrir le référentiel d’hématologie en ebook (nouvel onglet). Lien rémunéré
Conditions de prélèvement
- Échantillon
- Sang total EDTA
- Jeûne
- Pas de jeûne spécifique pour la numération isolée ; respecter le bilan associé.
-
Tube violet
K₂EDTA ou K₃EDTA selon le produit
Respecter le volume et les consignes du laboratoire.
Interpréter la numération totale avec la formule leucocytaire, en ne tenant compte que des valeurs absolues.
Guide des tubes et ordre de prélèvement →Protocole : NHS — Royal Cornwall Hospitals. Appliquer les consignes du laboratoire effectuant l’analyse.
Comprendre les variations
La numération leucocytaire se lit avec la formule : il faut d’abord exclure des cellules immatures ou anormales, puis identifier la population responsable en valeur absolue (neutrophiles, lymphocytes, monocytes, éosinophiles ou basophiles).
Leucocytes élevés (hyperleucocytose) (↑)
Infection ou inflammation
Les processus infectieux microbiens et les états inflammatoires sont les causes les plus fréquentes, le plus souvent par neutrophilie.
Source ↗Causes physiologiques et médicamenteuses
Effort physique, stress, tabac, grossesse et corticoïdes peuvent élever les leucocytes.
Source ↗Hémopathie
Des cellules immatures ou anormales au frottis orientent vers une leucémie aiguë, une leucémie myéloïde ou myélomonocytaire chronique ou un lymphome non hodgkinien.
Source ↗
Leucocytes bas (leucopénie) (↓)
Neutropénie le plus souvent
La leucopénie résulte habituellement d’une baisse des neutrophiles ; une baisse des lymphocytes, des monocytes, des éosinophiles ou des basophiles peut y contribuer.
Source ↗Médicaments et chimiothérapie
Certains médicaments, dont la chimiothérapie, abaissent le nombre de globules blancs.
Source ↗Infections virales et cancers
L’infection par le VIH et certains cancers figurent parmi les maladies qui abaissent les leucocytes.
Source ↗
Examens complémentaires du bilan
À sélectionner selon le contexte clinique ; ce bloc ne constitue pas un bilan systématique.
- Frottis sanguin et formule leucocytaire
- Exclure des cellules immatures ou anormales avant toute autre démarche. Source ↗
- Polynucléaires neutrophiles ↗
- Identifier en valeur absolue une neutrophilie ou une neutropénie. Source ↗
- Lymphocytes ↗
- Rechercher une lymphocytose ou une lymphopénie associée. Source ↗
- Monocytes ↗
- Rechercher une monocytose associée. Source ↗
Le total oriente, la formule décide : raisonner en valeurs absolues et comparer aux numérations antérieures.
Leucocytes < 1,0 G/L ou > 50,0 G/L : valeurs critiques de laboratoire, communiquées par téléphone au prescripteur selon la liste du Singapore General Hospital. Source ↗
Les outils Medicalcul associés
Score PRECISE-DAPT — risque hémorragique sous bithérapie antiplaquettaire
PRECISE-DAPT
Intégrer la numération leucocytaire au risque hémorragique sous bithérapie antiplaquettaire.
Score de Khorana
Khorana
Utiliser les leucocytes avant chimiothérapie pour estimer le risque thrombo-embolique associé au cancer.
Score PRESEV — syndrome thoracique aigu drépanocytaire
PRESEV
Intégrer les leucocytes à l’évaluation du risque de syndrome thoracique aigu drépanocytaire.
Questions fréquentes
Quelle est la valeur normale des leucocytes ?
Chez l’adulte, l’intervalle de référence des leucocytes présenté est de 4,0 à 10,0 G/L (4 000–10 000/mm³). En dessous, on parle de leucopénie ; au-dessus, d’hyperleucocytose, à détailler par la formule leucocytaire en valeurs absolues. Sous 1,0 G/L ou au-delà de 50,0 G/L, le résultat relève des valeurs critiques qu’un laboratoire hospitalier communique sans délai au prescripteur.
Comment convertir les leucocytes entre G/L et /mm³ ?
1 G/L = 10⁹/L = 1 000/mm³. Par exemple, 7 G/L = 7 000/mm³ et 10,0 G/L = 10 000/mm³.
Quel tube utiliser pour les leucocytes et faut-il être à jeun ?
Utiliser un tube violet (K₂EDTA ou K₃EDTA selon le produit). Pas de jeûne spécifique pour la numération isolée ; respecter le bilan associé.
Que signifient des leucocytes bas ?
Une leucopénie (leucocytes < 4 000/mm³) traduit le plus souvent une neutropénie, parfois une baisse des lymphocytes ou des monocytes. Médicaments, chimiothérapie, infection par le VIH et certains cancers figurent parmi les causes ; la formule en valeurs absolues oriente le bilan.
Que signifient des leucocytes élevés ?
Au-delà de 10 000/mm³, on parle d’hyperleucocytose. Infection et inflammation en sont les causes les plus fréquentes ; effort, stress, tabac, grossesse et corticoïdes peuvent aussi l’expliquer. Des cellules immatures ou anormales au frottis orientent vers une hémopathie.
Leucocytes et globules blancs, est-ce la même chose ?
Oui. Les leucocytes, ou globules blancs, regroupent cinq populations : neutrophiles, lymphocytes, monocytes, éosinophiles et basophiles. La numération donne leur total ; la formule leucocytaire mesure chaque population.
Sources et révision
- Valeurs biologiques usuelles : hémogramme de l’adulte (leucocytes) ↗
Conseil scientifique des concours de l’internat en pharmacie — ministères de la Santé et de l’Enseignement supérieur (document hébergé par le CNG) · 2009 · Consultée le 2026-10-15
- Hémogramme normal : correspondance 1 G/L = 10⁹/L = 1 000/mm³ ↗
La Revue du Praticien · Consultée le 2026-10-15
- Full Blood Count : tube EDTA à bouchon violet, sans préparation du patient ↗
NHS — Royal Cornwall Hospitals · Consultée le 2026-10-15
- Critical Test Results and Laboratory Values : leucocytes ↗
Singapore General Hospital · Consultée le 2026-10-15
- Hyperleucocytose en médecine générale : neutrophilie, lymphocytose, monocytose et éosinophilie ↗
CHU Saint-Pierre, Bruxelles · 2024 · Consultée le 2026-10-15
- Revue générale des leucopénies ↗
Manuel MSD — édition professionnelle · 2025 · Consultée le 2026-10-15
- White Blood Count (WBC) ↗
MedlinePlus · National Library of Medicine · Consultée le 2026-10-15
Fiche mise à jour le 2026-10-15. La consultation des sources ne vaut pas relecture médicale.
Analyses associées
CRP (protéine C réactive)
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