Violet
Que mesure la numération des monocytes ?
Les monocytes sont des globules blancs qui détruisent les germes, renforcent la réponse immunitaire et éliminent les cellules mortes. La formule leucocytaire mesure leur quantité et leur pourcentage.
Dans les tissus, les monocytes deviennent des macrophages : une monocytopénie sanguine ne traduit généralement pas une baisse des macrophages tissulaires.
Sources : MedlinePlus · National Library of Medicine ↗ Manuel MSD — édition professionnelle ↗
Monocytose : réactionnelle ou clonale ?
Les monocytoses réactionnelles accompagnent infections chroniques, maladies inflammatoires, sarcoïdose ou néoplasies. Lorsqu’une hémopathie est suspectée, l’exploration repose sur le myélogramme et la biopsie médullaire.
Pour la leucémie myélomonocytaire chronique, l’OMS 2022 exige une monocytose persistante absolue et relative, en dehors d’une leucémie myéloïde chronique ou d’une autre néoplasie myéloproliférative, et sans excès de blastes définissant une leucémie aiguë.
Sources : CHU Saint-Pierre, Bruxelles ↗ Leukemia — classification OMS, 5ᵉ édition (Khoury et al.) ↗
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Conditions de prélèvement
- Échantillon
- Sang total EDTA
- Jeûne
- Pas de jeûne spécifique pour la numération isolée ; respecter le bilan associé.
-
Tube violet
K₂EDTA ou K₃EDTA selon le produit
Respecter le volume et les consignes du laboratoire.
Interpréter la valeur absolue, la part relative parmi les leucocytes et la persistance sur des numérations successives.
Guide des tubes et ordre de prélèvement →Protocole : NHS — Royal Cornwall Hospitals. Appliquer les consignes du laboratoire effectuant l’analyse.
Comprendre les variations
Une monocytose accompagne de nombreuses infections et maladies inflammatoires. Lorsqu’une hémopathie est suspectée (myélodysplasie, syndrome myéloprolifératif, myélome, leucémie aiguë), l’exploration repose sur le myélogramme et la biopsie médullaire.
Monocytes élevés (monocytose) (↑)
Infections
Tuberculose, brucellose, endocardite subaiguë, paludisme ou rickettsioses.
Source ↗Maladies inflammatoires
Polyarthrite rhumatoïde, lupus, polyartérite, rectocolite hémorragique, maladie de Crohn et sarcoïdose.
Source ↗Hémopathies et cancers
Leucémie myélomonocytaire chronique, myélodysplasie, syndromes myéloprolifératifs, myélome, leucémies aiguës et néoplasies.
Source ↗
Monocytes bas (monocytopénie) (↓)
Chimiothérapie et corticothérapie
Myélosuppression induite par la chimiothérapie, avec d’autres cytopénies, ou traitement par corticoïdes ou immunoglobulines.
Source ↗Hémopathies et infections
Leucémie à tricholeucocytes, leucémie aiguë lymphoblastique, lymphome de Hodgkin ; infection par le VIH, l’EBV, un adénovirus ou tuberculose miliaire.
Source ↗Déficit en GATA2
Monocytopénie profonde avec infections à mycobactéries atypiques (syndrome MonoMAC) et risque d’évolution vers une myélodysplasie ou une leucémie.
Source ↗
Examens complémentaires du bilan
À sélectionner selon le contexte clinique ; ce bloc ne constitue pas un bilan systématique.
- Leucocytes ↗
- Calculer la part relative des monocytes, nécessaire au critère OMS. Source ↗
- Frottis sanguin
- Rechercher des blastes, une dysplasie ou des cellules anormales. Source ↗
- Myélogramme et biopsie médullaire
- Explorer une monocytose lorsqu’une hémopathie est suspectée (myélodysplasie, syndrome myéloprolifératif, myélome, leucémie). Source ↗
Une monocytose s’interprète selon sa persistance, sa part relative parmi les leucocytes et le contexte clinique.
Questions fréquentes
Quelle est la valeur normale des monocytes ?
Chez l’adulte, l’intervalle de référence des monocytes présenté est de 0,2 à 1 G/L (200–1 000/mm³). Une monocytopénie, sous 0,2 G/L, augmente le risque de certaines infections. Une monocytose persistante ≥ 0,5 G/L représentant au moins 10 % des leucocytes est le critère prérequis de leucémie myélomonocytaire chronique selon l’OMS 2022 : ce seuil se situe sous la borne haute de l’intervalle.
Comment convertir les monocytes entre G/L et /mm³ ?
1 G/L = 10⁹/L = 1 000/mm³. Par exemple, 0,2 G/L = 200/mm³ et 1 G/L = 1 000/mm³.
Quel tube utiliser pour les monocytes et faut-il être à jeun ?
Utiliser un tube violet (K₂EDTA ou K₃EDTA selon le produit). Pas de jeûne spécifique pour la numération isolée ; respecter le bilan associé.
Que signifient des monocytes élevés ?
Une monocytose accompagne des infections (tuberculose, brucellose, endocardite subaiguë, paludisme), des maladies inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde, lupus, maladie de Crohn, sarcoïdose) et des hémopathies. Persistante, absolue et relative, elle peut répondre au critère prérequis OMS de leucémie myélomonocytaire chronique.
Que signifient des monocytes bas ?
Une monocytopénie (< 0,2 G/L) s’observe après chimiothérapie, sous corticoïdes, au cours de certaines hémopathies (leucémie à tricholeucocytes, lymphome de Hodgkin) ou infections (VIH, EBV), et dans le déficit en GATA2. Elle augmente le risque de certaines infections.
À quoi servent les monocytes ?
Les monocytes détruisent bactéries, virus et autres germes, renforcent la réponse immunitaire et éliminent les cellules mortes. Ils migrent dans les tissus, où ils deviennent des macrophages.
Sources et révision
- Valeurs biologiques usuelles : formule leucocytaire de l’adulte (monocytes) ↗
Conseil scientifique des concours de l’internat en pharmacie — ministères de la Santé et de l’Enseignement supérieur (document hébergé par le CNG) · 2009 · Consultée le 2026-10-15
- Hémogramme normal : correspondance 1 G/L = 10⁹/L = 1 000/mm³ ↗
La Revue du Praticien · Consultée le 2026-10-15
- Full Blood Count : tube EDTA à bouchon violet, sans préparation du patient ↗
NHS — Royal Cornwall Hospitals · Consultée le 2026-10-15
- The 5th edition of the World Health Organization Classification of Haematolymphoid Tumours: Myeloid and Histiocytic/Dendritic Neoplasms ↗
Leukemia — classification OMS, 5ᵉ édition (Khoury et al.) · 2022 · Consultée le 2026-10-15
- Monocytopénie ↗
Manuel MSD — édition professionnelle · 2025 · Consultée le 2026-10-15
- Hyperleucocytose en médecine générale : neutrophilie, lymphocytose, monocytose et éosinophilie ↗
CHU Saint-Pierre, Bruxelles · 2024 · Consultée le 2026-10-15
- Blood Differential ↗
MedlinePlus · National Library of Medicine · Consultée le 2026-10-15
Fiche mise à jour le 2026-10-15. La consultation des sources ne vaut pas relecture médicale.
Analyses associées
Leucocytes
Globules blancs
Lymphocytes
Lymphocytes totaux
Plaquettes
Thrombocytes
Polynucléaires neutrophiles
PNN
