Rouge
Or / jaune SST
Vert
Que mesure la gamma-GT ?
La gamma-GT est une enzyme présente dans tout l’organisme, surtout dans le foie. Une atteinte du foie ou des voies biliaires la fait passer dans le sang ; son dosage indique une atteinte sans en identifier la cause.
Gamma-GT et phosphatases alcalines
La gamma-GT est plus sensible que les phosphatases alcalines pour diagnostiquer l’origine hépatique d’une cholestase et sert de test de confirmation devant des phosphatases alcalines élevées.
Chez un patient asymptomatique, une élévation isolée des phosphatases alcalines est rattachée au foie par la gamma-GT ou la 5'-nucléotidase avant toute imagerie.
Sources : Manuel MSD — édition professionnelle ↗ Manuel MSD — édition professionnelle ↗
Pour approfondir ces repères et leur contexte clinique, vous pouvez découvrir le référentiel d’hépato-gastro-entérologie en ebook (nouvel onglet). Lien rémunéré La notice de cet ebook indique « anglais » ; vérifier la langue avant achat.
Conditions de prélèvement
- Échantillon
- Sérum ou plasma hépariné
- Jeûne
- Aucune consigne de jeûne précisée par la source.
- Conservation après séparation
- 7 jours entre 2 et 25 °C (laboratoire de York).
-
Tube rouge
Activateur de coagulation pour le tube plastique BD
Sérum
-
Tube or / jaune SST
Activateur de coagulation + gel séparateur
Sérum sur gel séparateur
-
Tube vert
Héparinate de lithium, avec ou sans gel
Plasma hépariné
Ne pas analyser un échantillon hémolysé.
- Échantillon hémolysé : ne doit pas être analysé.
- Rarement, gammapathie monoclonale (notamment IgM, maladie de Waldenström) : résultats non fiables.
Protocole : York and Scarborough Teaching Hospitals NHS Foundation Trust — Clinical Biochemistry. Appliquer les consignes du laboratoire effectuant l’analyse.
Comprendre les variations
La gamma-GT augmente dans les troubles hépatobiliaires, notamment la cholestase. Elle confirme l’origine hépatique d’une élévation des phosphatases alcalines, car elle n’augmente ni avec une atteinte osseuse, ni pendant l’enfance, ni pendant la grossesse.
Gamma-GT élevée (↑)
Cholestase et atteinte hépatobiliaire
Plus sensible que les phosphatases alcalines pour détecter un ictère obstructif, une cholangite ou une cholécystite, mais peu discriminante entre les différentes hépatopathies.
Source ↗Alcool
Une gamma-GT élevée avec des phosphatases alcalines normales peut s’observer dans l’hépatite alcoolique.
Source ↗Médicaments inducteurs et autres expositions
Certains anticonvulsivants, la warfarine, des plantes médicinales et certains aliments induisent les enzymes microsomales hépatiques et augmentent nettement la gamma-GT.
Source ↗
Gamma-GT normale (↓)
Phosphatases alcalines d’origine extrahépatique
Une gamma-GT normale devant des phosphatases alcalines élevées oriente vers une origine extrahépatique, notamment osseuse.
Source ↗Grossesse et croissance
Contrairement aux phosphatases alcalines, la gamma-GT n’augmente pas du fait de la grossesse ou de la croissance osseuse.
Source ↗
Examens complémentaires du bilan
À sélectionner selon le contexte clinique ; ce bloc ne constitue pas un bilan systématique.
- Phosphatases alcalines ↗
- Rechercher une cholestase associée et préciser l’origine d’une élévation. Source ↗
- ASAT et ALAT ↗
- Rechercher une lésion hépatocellulaire associée. Source ↗
- Échographie hépatique
- Rechercher un obstacle biliaire quand l’origine hépatique d’une cholestase est confirmée. Source ↗
La gamma-GT signe l’origine hépatique d’une cholestase, pas sa cause : l’alcool et les médicaments sont à rechercher systématiquement.
Questions fréquentes
Quelle est la valeur normale de la gamma-GT ?
Chez l’adulte, la gamma-GT mesurée par les méthodes de référence IFCC à 37 °C est inférieure à 55 UI/L chez l’homme et à 38 UI/L chez la femme. Plus sensible que les phosphatases alcalines pour signer l’origine hépatique d’une cholestase, elle reste peu spécifique : l’alcool et les médicaments inducteurs enzymatiques l’élèvent nettement.
Comment convertir la gamma-GT entre UI/L et µkat/L ?
1 U = 1 µmol/min et 1 kat = 1 mol/s, donc 1 µkat/L = 60 UI/L. Par exemple, 55 UI/L ≈ 0,92 µkat/L et 1 µkat/L = 60 UI/L.
Quel tube utiliser pour la gamma-GT et faut-il être à jeun ?
Le laboratoire de référence cité accepte un tube sec, un tube avec gel séparateur ou un tube hépariné (héparinate de lithium). L’échantillon ne doit pas être hémolysé ; aucune consigne de jeûne n’est précisée.
Que signifie une gamma-GT élevée ?
Une gamma-GT élevée évoque une atteinte hépatobiliaire, notamment une cholestase. Elle est peu spécifique : l’alcool, les anticonvulsivants, la warfarine, certaines plantes et certains aliments l’élèvent aussi. Elle se lit avec les phosphatases alcalines et les aminotransférases.
Gamma-GT et alcool : quel lien ?
L’alcool induit les enzymes hépatiques et élève la gamma-GT. Une gamma-GT élevée avec des phosphatases alcalines normales peut s’observer dans l’hépatite alcoolique.
Gamma-GT normale et phosphatases alcalines élevées : que conclure ?
La gamma-GT n’augmente ni avec une atteinte osseuse, ni pendant la grossesse ou l’enfance : une gamma-GT normale oriente vers une origine extrahépatique, notamment osseuse, des phosphatases alcalines.
Sources et révision
- Valeurs biologiques usuelles : enzymes de l’adulte (GGT, méthode IFCC à 37 °C) ↗
Conseil scientifique des concours de l’internat en pharmacie — ministères de la Santé et de l’Enseignement supérieur (document hébergé par le CNG) · 2009 · Consultée le 2026-10-15
- Le Système international d’unités (SI), 9ᵉ édition : katal et unité enzymatique U (Résolution 12, 21ᵉ CGPM) ↗
Bureau international des poids et mesures (BIPM) · 2019 · Consultée le 2026-10-15
- Gamma-glutamyltransferase (GGT) : tube, stabilité et interférences ↗
York and Scarborough Teaching Hospitals NHS Foundation Trust — Clinical Biochemistry · Consultée le 2026-10-15
- Examens complémentaires du foie et de la vésicule biliaire ↗
Manuel MSD — édition professionnelle · 2025 · Consultée le 2026-10-15
- Le patient asymptomatique avec bilan hépatique anormal ↗
Manuel MSD — édition professionnelle · 2025 · Consultée le 2026-10-15
- Gamma-glutamyl Transferase (GGT) Test ↗
MedlinePlus · National Library of Medicine · Consultée le 2026-10-15
Fiche mise à jour le 2026-10-15. La consultation des sources ne vaut pas relecture médicale.
Analyses associées
ALAT (alanine aminotransférase)
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Bilirubine totale
Bilirubinémie
Phosphatases alcalines (PAL)
PAL
