Rouge
Vert
Pourquoi doser la calcémie ?
La calcémie mesure le calcium présent dans le sang. Ce minéral intervient dans la contraction musculaire, la transmission nerveuse et le fonctionnement cardiaque ; la majeure partie du calcium de l’organisme se trouve dans les os et les dents. Le dosage sanguin ne mesure pas directement la densité osseuse.
Calcium total et calcium ionisé : quelle différence ?
Le calcium total comprend le calcium lié aux protéines et le calcium libre, dit ionisé. Le calcium ionisé correspond à la fraction biologiquement active. Ce sont deux dosages distincts : une simple conversion d’unités du calcium total ne donne pas une calcémie ionisée.
Sources : MedlinePlus · National Library of Medicine ↗
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Conditions de prélèvement
- Échantillon
- Sérum ou plasma hépariné
- Jeûne
- Le jeûne dépend du protocole et des examens associés ; suivre les consignes du laboratoire.
-
Tube rouge
Activateur de coagulation pour le tube plastique BD
Respecter le volume et les consignes du laboratoire.
-
Tube vert
Héparinate de lithium, avec ou sans gel
Respecter le volume et les consignes du laboratoire.
Ne pas utiliser de tube violet EDTA ni de tube bleu citraté : ils chélatent le calcium et peuvent produire une fausse hypocalcémie majeure. Éviter le garrot serré prolongé.
Guide des tubes et ordre de prélèvement →Protocole : Labcorp. Appliquer les consignes du laboratoire effectuant l’analyse.
Comprendre les variations
Interpréter d’abord le calcium total avec l’albumine, la fonction rénale et le contexte clinique, puis orienter les examens selon la PTH.
Calcémie élevée (hypercalcémie) (↑)
Hyperparathyroïdie primaire
Interpréter la PTH avec la calcémie : une PTH non freinée peut orienter le bilan.
Source ↗Cancer ou atteinte osseuse
PTHrP tumorale, métastases ostéolytiques et certaines hémopathies peuvent augmenter le calcium.
Source ↗Vitamine D, granulomatose ou immobilisation
Un excès d’action de la vitamine D ou une résorption osseuse accrue peut contribuer à une hypercalcémie.
Source ↗
Calcémie basse (hypocalcémie) (↓)
Hypoalbuminémie
Le calcium total peut baisser sans baisse proportionnelle du calcium ionisé ; considérer la correction et ses limites.
Source ↗Hypoparathyroïdie ou carence en vitamine D
La PTH et la 25-OH-vitamine D aident à distinguer les mécanismes.
Source ↗Maladie rénale ou pancréatite aiguë
Ces contextes peuvent s’accompagner d’une hypocalcémie.
Source ↗
Examens complémentaires du bilan
À sélectionner selon le contexte clinique ; ce bloc ne constitue pas un bilan systématique.
- Albumine ↗
- Évaluer la fraction liée du calcium. Source ↗
- Phosphore, magnésium et PTH ↗
- Orienter l’axe phosphocalcique. Source ↗
- Créatinine et DFG estimé ↗
- Rechercher une atteinte rénale. Source ↗
- Calcium ionisé et 25-OH-vitamine D
- À sélectionner selon pH, albumine et hypothèse étiologique. Source ↗
Comparer aux résultats antérieurs, aux symptômes et aux conditions du prélèvement.
Seuils d’alerte documentés par SGH : calcium total < 1,75 ou > 3,25 mmol/L. L’urgence dépend aussi des symptômes et de la rapidité d’installation. Source ↗
Interpréter une valeur anormale
Les outils Medicalcul associés
Questions fréquentes
Quelle est la valeur normale de la calcémie ?
Chez l’adulte, le repère de calcium total est de 2,15 à 2,55 mmol/L (86,2–102,2 mg/L ; 8,62–10,22 mg/dL). L’albumine et le pH influencent l’interprétation ; calcium total et calcium ionisé ne sont pas interchangeables.
Comment convertir la calcémie entre mmol/L et mg/L ?
1 mmol/L de calcium = 40,08 mg/L = 4,008 mg/dL. Par exemple, 2,50 mmol/L = 100,2 mg/L = 10,02 mg/dL.
Quel tube utiliser pour la calcémie et faut-il être à jeun ?
Utiliser Rouge (Activateur de coagulation pour le tube plastique BD), ou Vert (Héparinate de lithium, avec ou sans gel). Le jeûne dépend du protocole et des examens associés ; suivre les consignes du laboratoire. Ne pas utiliser de tube violet EDTA ni de tube bleu citraté : ils chélatent le calcium et peuvent produire une fausse hypocalcémie majeure. Éviter le garrot serré prolongé.
À quoi sert le dosage de la calcémie ?
Il mesure le calcium sanguin et contribue notamment à l’exploration de troubles rénaux, parathyroïdiens ou osseux, avec les autres examens adaptés au contexte. Il ne remplace pas une mesure de densité osseuse.
Peut-on convertir le calcium total en calcium ionisé ?
Non. Le calcium total et le calcium ionisé correspondent à des fractions différentes. Le convertisseur change seulement l’unité d’un même résultat ; il ne remplace pas un dosage du calcium ionisé.
Sources et révision
- Calcium total : intervalle plasmatique et méthode ↗
CUHK — Prince of Wales Hospital · Consultée le 2026-10-15
- Calcium : tubes autorisés et anticoagulants rejetés ↗
Labcorp · Consultée le 2026-10-15
- Item 268 — Hypercalcémie ↗
Société Française d’Endocrinologie · Consultée le 2026-10-15
- Item 267 — Hypocalcémie ↗
Société Française d’Endocrinologie · Consultée le 2026-10-15
- Conversion of parameters : masse du calcium 40,08 ↗
Merck Millipore · Consultée le 2026-10-15
- Critical Test Results and Laboratory Values ↗
Singapore General Hospital · Consultée le 2026-10-15
- Calcium Blood Test ↗
MedlinePlus · National Library of Medicine · Consultée le 2026-10-15
Fiche mise à jour le 2026-10-15. La consultation des sources ne vaut pas relecture médicale.
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Phosphatases alcalines (PAL)
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