Violet
Qu’est-ce que l’hémoglobine glyquée (HbA1c) ?
L’HbA1c mesure la proportion d’hémoglobine à laquelle du glucose est fixé. Elle reflète l’exposition moyenne au glucose sur environ trois mois et contribue au suivi du diabète. Un résultat en % et un résultat en mmol/mol décrivent la même mesure selon deux systèmes de standardisation.
Sources : NIDDK — National Institutes of Health ↗
HbA1c et glycémie : deux échelles de temps
La glycémie décrit un instant, alors que l’HbA1c renseigne sur une période plus longue. Une discordance peut notamment être liée à une modification de la durée de vie des globules rouges ou à un variant de l’hémoglobine. La glycémie moyenne estimée reste une estimation statistique, distincte d’un dosage ponctuel.
Sources : NIDDK — National Institutes of Health ↗ NGSP ↗
Pour approfondir ces repères et leur contexte clinique, vous pouvez découvrir le référentiel d’endocrinologie en ebook (nouvel onglet). Lien rémunéré
Conditions de prélèvement
- Échantillon
- Sang total EDTA
- Jeûne
- Le jeûne n’est pas nécessaire pour l’HbA1c isolée ; suivre les consignes du bilan associé.
-
Tube violet
K₂EDTA ou K₃EDTA selon le produit
Respecter le volume et les consignes du laboratoire.
Hémolyse, hémorragie, transfusion récente, hémoglobinopathie, insuffisance rénale sévère ou carence martiale peuvent rendre l’HbA1c discordante avec la glycémie.
Guide des tubes et ordre de prélèvement →Protocole : Mayo Clinic Laboratories. Appliquer les consignes du laboratoire effectuant l’analyse.
Comprendre les variations
Distinguer conversion NGSP/IFCC, estimation eAG et décision diagnostique. Une discordance avec les glycémies impose de rechercher une interférence ou une anomalie des hématies.
HbA1c élevée (↑)
HbA1c basse (↓)
Examens complémentaires du bilan
À sélectionner selon le contexte clinique ; ce bloc ne constitue pas un bilan systématique.
- Glycémie veineuse ↗
- Vérifier la concordance et confirmer le diagnostic selon le contexte. Source ↗
- Hémoglobine, réticulocytes et bilan martial ↗
- Explorer une anomalie de la durée de vie des hématies. Source ↗
- Ferritine si carence suspectée ↗
- Rechercher une cause de discordance de l’HbA1c. Source ↗
Comparer aux résultats antérieurs, aux symptômes et aux conditions du prélèvement.
Les outils Medicalcul associés
Questions fréquentes
Quelle est la valeur normale de l’HbA1c (hémoglobine glyquée) ?
Chez l’adulte non diabétique, le repère d’HbA1c (hémoglobine glyquée) présenté est de 4,0 à 5,6 % NGSP (environ 20–38 mmol/mol IFCC). Le seuil diagnostique de 6,5 % (48 mmol/mol) doit être confirmé selon les recommandations et n’est pas un seuil d’urgence.
Comment convertir l’HbA1c entre % et mmol/mol ?
NGSP (%) = 0,09148 × IFCC (mmol/mol) + 2,152 ; IFCC = (NGSP − 2,152) ÷ 0,09148. Après arrondi : 6,5 % ≈ 48 mmol/mol, 7,0 % ≈ 53 et 8,0 % ≈ 64. eAG estimée (ADAG) : g/L = 0,287 × HbA1c (%) − 0,467 ; mmol/L = 1,59 × HbA1c (%) − 2,59. L’eAG n’est pas une glycémie mesurée. Les deux équations eAG publiées utilisent des coefficients arrondis et peuvent donner de légères différences entre unités.
Quel tube utiliser pour l’HbA1c et faut-il être à jeun ?
Utiliser Violet (K₂EDTA ou K₃EDTA selon le produit). Le jeûne n’est pas nécessaire pour l’HbA1c isolée ; suivre les consignes du bilan associé. Hémolyse, hémorragie, transfusion récente, hémoglobinopathie, insuffisance rénale sévère ou carence martiale peuvent rendre l’HbA1c discordante avec la glycémie.
Sur quelle période l’HbA1c reflète-t-elle la glycémie ?
L’HbA1c reflète la glycémie moyenne sur environ trois mois. Elle ne décrit pas à elle seule les variations quotidiennes ni les épisodes d’hypoglycémie.
Pourquoi l’HbA1c et la glycémie peuvent-elles être discordantes ?
Les deux examens ne couvrent pas la même période. Une anémie, une transfusion ou certains variants de l’hémoglobine peuvent aussi modifier la fiabilité de l’HbA1c. Le bilan doit alors être interprété dans son contexte.
Sources et révision
- Hemoglobin A1c, Blood : références et prélèvement ↗
Mayo Clinic Laboratories · Consultée le 2026-10-15
- Hemoglobin A1c, Blood : sang total EDTA ↗
Mayo Clinic Laboratories · Consultée le 2026-10-15
- IFCC Standardization of HbA1c : équation maîtresse ↗
NGSP · Consultée le 2026-10-15
- The A1C Test & Diabetes : diagnostic et limites ↗
NIDDK — National Institutes of Health · Consultée le 2026-10-15
- HbA1c and Estimated Average Glucose : étude ADAG ↗
NGSP · Consultée le 2026-10-15
- Manufacturer Forum : équation eAG en mmol/L ↗
NGSP · Consultée le 2026-10-15
- Factors that Interfere with HbA1c Test Results ↗
NGSP · Consultée le 2026-10-15
Fiche mise à jour le 2026-10-15. La consultation des sources ne vaut pas relecture médicale.
Analyses associées
Ferritine
Ferritine sérique
Glycémie
Glucose
Hémoglobine
Hb
